2024-04-15 11:54:30
在重癥醫(yī)學科,，靜脈血栓栓塞（VTE）的預防與治療是一項重大的臨床課題,。
如何預防VTE的發(fā)生？發(fā)生VTE后患者如何得到更好的治療,？這些都是重癥醫(yī)學始終在探討的問題,。
肺栓塞（PE）是由內源或外源性栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征。而PE大多數(shù)是由下肢深靜脈血栓（DVT）脫落導致大部分,，因此DVT與PE是同一疾病病程中兩個不同階段的臨床表現(xiàn),，二者統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。
深靜脈血栓的形成原因
深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流滯緩,、靜脈壁損傷(血管內膜損傷)和血液高凝狀態(tài),。
1.靜脈血流滯緩：相關因素包括癱瘓、手術麻醉,、長期臥床,、術中使用止血帶等。
2.靜脈壁的損傷
（1）化學性損傷：靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液,。
（2）機械性損傷：靜脈局部挫傷,、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷，如骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,，均可并發(fā)髂,、股靜脈血栓形成。
（3）感染性損傷,。
3.血液高凝狀態(tài)：相關因素包括手術,、外傷、輸血等,。
如何預防VTE的發(fā)生：
1.基本預防
主動或被動活動,、深呼吸及咳嗽,、避免損傷血管內膜、低脂飲食,、多飲水,、控制血糖及血脂,。
2.物理預防
可以采用梯度壓力襪,、空氣壓力波、足底靜脈泵等,，最好與藥物預防聯(lián)合應用,。
樂邦空氣壓力波治療儀通過對多腔氣囊有序充、放氣,，形成對肢體和組織的循環(huán)壓力起到加速靜脈血流速度促進淤血排空,，生成搏動血流以及改善微循環(huán)的作用，同時增加了纖溶系統(tǒng)的活性,，能夠有效地防止蜂窩組織炎,，促進傷口愈合，增強關節(jié)靈活性,，預防深靜脈血栓(DVT)的形成,，還可以起到減輕肢體水腫，改善肢體功能障礙,肌肉萎縮等作用,。
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